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Die Historische Internetzeitschrift Von Studierenden für Studierende
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Aus dem Archiv (Ausgabe 01 - Wintersemester 05/06) |
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Spree, Reinhard
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Vom Armenhaus zur Gesundheitsfabrik. Der Krankenhauspatient in Vergangenheit und Gegenwart [*]
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In der folgenden Tabelle 2 habe ich den Versuch unternommen, durch entsprechende Anordnung von Befunden, die für ausgewählte Krankenanstalten ermittelt wurden, Veränderungen des Krankheitsspektrums während des 19. Jahrhunderts sichtbar zu machen. |
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Tabelle 2: Verteilung d. Patienten d. jew. Inneren Abteilung ausgewählter Krankenhäuser auf Krankheitsgruppen (in v. H.)
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| Krankheitsgruppe |
1798\1801 |
1847\48 |
1875 |
| Akute Allgemeinerkrankungen |
22 |
8 |
5 |
| K. d. Bewegungsapparats |
14 |
8 |
15 |
| K. d. Herz-\ Kreislaufsystems |
- |
1 |
2 |
| Chronische Allgemein-erkrank.\ Endzustände |
12 |
- |
- |
| Frauenk. inkl. Hysterie |
6 |
7 |
5 |
| K. d. Gehirns\ d. Nerven |
1 |
2 |
5 |
| Hautk. |
18 |
30 |
16 |
| K. d. Nasen-\ Rachen-\ Mundraums |
4 |
3 |
6 |
| K. d. Respirationssystems |
15 |
19 |
22 |
| Syphilis |
1 |
- |
- |
| K. d. Verdauungssystems |
5 |
21 |
23 |
| Sonstige. K. |
3 |
- |
- |
| Summe |
101 |
99 |
99 |
| Zahl d. Fälle |
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Spree, Quantitative Aspekte ..., in: Labisch/ Spree (Hg.): "Einem jeden Kranken..." (1996), S. 74. |
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Das Spektrum der in Allgemeinen Krankenhäusern behandelten Krankheiten weist während des 19. Jahrhunderts, jedenfalls gemäß Tabelle 2, gewisse Veränderungstendenzen auf. Einerseits scheint die Bedeutung von akuten Allgemeinkrankheiten (vor allem von akuten Infektionskrankheiten) abgenommen zu haben. Dagegen hat vermutlich die Häufigkeit von Atemwegserkrankungen während des 19. Jahrhunderts ständig zugenommen. Ebenso auffällig ist die Zunahme von Krankheiten des Verdauungssystems. Sie wird allerdings aufgrund der Aufnahmebedingungen erheblich unterschätzt. Denn Kinder und Jugendliche wurden einerseits kaum in die Krankenhäuser aufgenommen, litten andererseits aber besonders häufig an Krankheiten des Verdauungssystems. Diese Krankheiten waren bekanntlich noch im späten 19. Jahrhundert die Haupttodesursache von Säuglingen und Kleinkindern. Schließlich sei auf die Entwicklung bei den Hautkrankheiten hingewiesen, die bis zur Mitte des 19. Jahrhunderts im Krankenhaus immer häufiger wurden, ja eine Zeitlang das Morbiditätsspektrum geradezu dominierten, im späten 19. Jahrhundert dann jedoch an Bedeutung wieder abnahmen. Hier ist vor allem an Krätze zu denken, von der während der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts ein Drittel bis die Hälfte aller Patienten im Krankenhaus befallen war - sofern diese Krankheit nicht durch die spezifischen Aufnahmebedingungen des Krankenhauses oder die Bedingungen der Finanzierungsträger ausgeschlossen wurde. |
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Tabelle 3: Krankheitsspektrum in Allgemeinen Krankenhäusern während des 20. Jhdts. Deutsches Reich 1902/04-1920/22, BRD 1984 (pro 1.000 Krankheitsfälle)
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| Krankheitsgruppe |
Anteile |
| |
1902\/04 |
1920\22 |
1994 |
| 1. Entwicklungskrankheiten |
18 |
27 |
91 |
| u.a. Angeb. Mißbildungen |
4 |
4 |
7 |
| Entbindungen |
7 |
5 |
74 |
| 2. Infektionskrankheiten |
214 |
214 |
19 |
| u.a. Lungen-TB |
52 |
61 |
- |
| Influenza |
15 |
29 |
- |
| Gonorrhoe\Syphilis |
33 |
42 |
- |
| 3. Stge. allg. Krankheiten |
75 |
71 |
148 |
| u.a. Bleichsucht |
18 |
14 |
- |
| Neubildungen |
23 |
25 |
113 |
| 4.1 Krankh. d. Nervensystems |
59 |
51 |
110 |
| 4.2 Krankh. d. Atmungsorgane |
75 |
64 |
68 |
| u.a. Lungenentzündung |
12 |
10 |
- |
| Brustfellentzündung |
10 |
9 |
- |
| 4.3 Krankh. d. Kreislauforgane |
35 |
32 |
158 |
| 4.4 Krankh. d. Verdauungsorgane |
112 |
156 |
100 |
| u. a. Magen-\ Darmkatarrh |
31 |
17 |
- |
| 4.5 Krankh. d. Geschlechtsorg. |
62 |
111 |
75 |
| 4.6 Krankh. d. Haut |
107 |
104 |
16 |
| u.a. Krätze |
32 |
40 |
- |
| 4.7 Krankh. d. Beweg.org. |
72 |
42 |
69 |
| 4.8 Krankh. d. Ohrs |
10 |
13 |
- |
| 4.9 Krankh. d. Augen |
23 |
13 |
- |
| 4.10 Verletzungen\ Unfälle |
127 |
78 |
108 |
| u.a. Quetschungen\ Zerreißungen |
43 |
20 |
- |
| 5. Stge. u. unbest. Diagnosen |
11 |
25 |
36 |
| Kranke insg. |
1000 |
1000 |
1000 |
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Nach Statistik d. Deutschen Reichs 336 (1928), 190f.; Daten des Gesundheitswesens, Ausgabe 1997, S. 265. |
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